布魯斯•威利得了失語症？

 

口齒不清和失語症怎麼分辨？突然罹患失語症要小心什麼病？

近日看到布魯斯•威利罹患失語症的新聞，十分感慨。想起第五元素電影中他一句台詞："I only speak two languages: English and bad English!”

神經科醫師的腦中浮現三個問題：一、布魯斯罹患的是哪一類型的失語症？ 二、他是突然發病或緩慢逐漸發病？ 三、除了失語症，還有哪些神經學症狀？

失語症依症狀不同大致可分為十種。評估項目包含語言流暢度及文法是否正確、理解能力、覆誦能力、說出名稱的能力及讀、寫。

突然發病的失語症原因可能是腦血管梗塞/出血、腦創傷、意識狀態改變例如酒精戒斷譫妄、癲癇或中樞神經感染/發炎。緩慢發病的失語症可能源自失智症、腦腫瘤、水腦症。

至於伴隨的神經學症狀，發燒及頭痛可能是中樞神經感染、酗酒者禁口三天後恍惚失語可能是酒精戒斷、突然臉歪喝水易嗆或半邊手腳麻木無力或半邊視野看不見可能是腦中風。記憶力差或性格大變可能是失智、姿勢性頭痛或其他器官已罹患癌症可能是腦腫瘤、步伐邁不開加上小便失禁可能是水腦症。

聽說讀寫能力均正常但口齒不清稱為構音困難(dysarthria)，並非失語症(aphasia)，但無論是失語症或構音困難，均應尋求神經內科醫師診療。