夜魔附身的腿──不寧腿症候群

 

不寧腿症候群有什麼特色？

• 夜眠或雙腿靜止休息時，因雙腿感到痠、麻、痛或蟲爬感，忍不住不斷活動雙腿，活動後腿部不適感會降低。
• 多巴胺促進劑能緩解症狀。
• 有些人有不寧腿症候群家族病史。

哪些人會得病？

• 目前較確定的致病機轉是缺鐵。其他可能致病機轉包括突觸後多巴胺去敏感化。
• 有些與基因遺傳相關。
• 其他可能導致不寧腿症候群的疾病/狀況：尿毒症、巴金森氏症、糖尿病、脊椎疾病和懷孕等。
• 雖然所有年齡層都可能得不寧腿症候群，但中老年人罹病風險較高。

要和那些病症區別？

• 周邊神經疾病造成的感覺異常。
• 低血鈣或脊椎疾病造成的腳痙攣。
• 藥物引起的靜坐不能(akathisia)。
• 入睡抽動(hypnic jerk)。

如何治療不寧腿症候群？

• 抽血驗鐵蛋白濃度，若濃度低於50微克/升，可給予鐵劑治療。
• 去除其他致病因子：停用特定藥物，控制尿毒及血糖。
• 嚴重影響生活和睡眠品質者，可使用多巴胺促進劑治療，但須小心使用，較高劑量可能導致不寧腿症狀提早出現或出現在其他身體部位(augmentation)。
• 其他第二線治療包括部分抗癲癇藥物例如gabapentin和類嗎啡藥物。通常需要神經科醫師評估開立。